Гинекология
- Мочеполовой аппарат
Яичники

Яичник,
ovarium, - парный орган, женская половая железа, в которой происходит
образование и созревание яйцеклеток. Яичник располагается у боковой
стенки малого таза, поперечно, у верхней апертуры малого таза с
обеих сторон дна матки, где он прикреплен посредством брыжейки
к заднему листку широкой связки матки, ниже маточной трубы (см. "Половые
железы", m.. III).Яичник синевато-белого цвета, со слегка
бугристой поверхностью, имеет овальную уплощенную форму, в нем
различают две поверхности - медиальную, facies medialis, и латеральную,
facies lateralis; два края - прямой, брыжеечный, margo meso-varicus,
и выпуклый, свободный, margo liber; два конца - обращенный к бахромке
трубы, трубный, extremitas tubaria, и более заостренный, обращенный
к матке, маточный, extremitas uterina. Длина яичника у половозрелой
женщины колеблется в пределах 2,5-5 см, ширина 1,5-3 см, толщина
0,5-1,5 см. Масса яичника составляет 5-8 г. Как размеры, так и
масса яичников весьма изменчивы и зависят от возраста, индивидуальных
особенностей и состояния организма. Брыжеечным краем яичник прикреплен
с помощью дупликатуры брюшины, брыжейкой яичника, mesovarium, к
заднему листку широкой связки матки; брыжейка служит местом вхождения
сосудов и нервов из широкой связки в ворота яичника, hilus ovarii;
это место представляет собой узкую борозду, к которой прикрепляется
указанная брыжейка. Свободный край яичника имеет выпуклую форму
и полудугой свободно свисает в полость таза. Микроскопически яичник
имеет неодинаковую структуру; хотя он является внутрибрюшинным
органом, но брюшиной не покрыт: свободная поверхность его образована
кубическим однослойным недеятельным зачатковым эпителием, который
располагается на соединительнотканной оболочке. Глубже белочной
оболочки яичник образован расположенным поверхностно более плотным
корковым веществом, cortex ovarii, железистой тканью и расположенным
центрально мозговым веществом, medulla ovari, богатым сосудами
и рыхлой соединительной тканью - стромой яичника, stroma ovarii.
Корковое вещество в области ворот яичника сходит на нет. Степень
развития коркового и мозгового вещества зависит от возраста индивидуума.
В корковом веществе расположены крупные, до размеров горошины,
многочисленные пузырчатые шаровидной формы мешочки. Они находятся
в различных стадиях развития. Фолликулы, имеющие меньшие размеры,
называются примордиальными, или первичными яичниковыми фолликулами,
folliculi ovarid primarii, а фолликулы, имеющие большие размеры,
содержат жидкость фолликула и называются везикулярными яичниковыми
фолликулами, folliculi ovarid vesiculosi. Каждый пузырек представляет
полость, выстланную клетками и окруженную соединительнотканной
оболочкой; в пузырьке развивается женская половая клетка, яйцеклетка.
ovum. Созревая, фолликул увеличивается, продвигается к поверхности
яичника и несколько выступает над ней. Стенка созревшего фолликула
представляет собой толстую соединительнотканную оболочку - покрышку
фолликула, theca folliculi. которая у созревшего фолликула лопается,
и тогда вышедшая из фолликула половая клетка перемещается яичниковой
бахромкой, fimbria ovarica, через маточную трубу, tuba uterina,
в полость матки (процесс овуляции). Фолликул может не закончить
своего развития и тогда он постепенно рассасывается. На месте лопнувшего
фолликула образуется железа внутренней секреции - желтое тело (менструальное),
corpus luteum (menstruationis), которое в дальнейшем атрофируется
и превращается в построенное из соединительной ткани беловатое
тело, corpus albicans. Беловатое тело впоследствии исчезает. В
случае оплодотворения яйцеклетки желтое тело сохраняется до конца
беременности и носит название истинного желтого тела (беременности),
corpus luteum (gravidi-tatis) в отличие от исчезающего менструального
тела. Строма яичника, stroma ovarii, состоит из соединительной
ткани со значительной примесью эластических волокон. Она изобилует
кровеносными сосудами, которые вступают через ворота яичника; в
ней также залегают лимфатические сосуды и нервы. Яичник расположен
на боковой стенке малого таза, охваченный сверху, латерально и
отчасти медиально латеральным отделом маточной трубы. Своим трубным
концом яичник примыкает к париетальному листку брюшины и лежит
в так называемой яичниковой ямке, ограниченной сверху наружными
подвздошными сосудами, vasa iliaca extema, сзади - внутренними
подвздошными сосудами, vasa iliaca interna, и мочеточником, спереди
- латеральной пупочной связкой и снизу - за-пирательной и маточной
артериями, aa.. obturatoria et uterina. Медиальная поверхность
яичника обращена в брюшинную полость малого таза. Трубный конец
яичника, обращенный к яичниковой бахромке, fimbria ovarica, маточной
трубы, укрепляется связкой, подвешивающей яичник, lig. suspensorium
ovarii, натянутой к fascia psoatica (m. psoas major) и тем самым
фиксирующей яичник к боковой поверхности таза; эта связка содержит
сосуды и нервы яичника. От маточного конца яичника к краю матки
в широкой связке матки тянется собственная связка яичника, lig.
ovarii proprium; она заканчивается на боковой поверхности матки,
ниже маточной трубы. (Иннервация и кровоснабжение яичников см. "Матка".)
|
|