Энциклопедия
Кожные и венерические болезни
ФАВУС
(парша) - грибковое заболевание кожи, волос и ногтей, отличающееся
длительным течением; в СССР практически ликвидировано. Возбудитель-Тг.
Schonleinii, поражает эпидермис (обычно роговой слой), может проникать
в дерму, возможно гематогенное распространение. Контагиозность
невелика. Источник-больной человек. Передача микоза происходит
чаще в детском возрасте, при тесном и длительном семейном контакте.
Предрасполагающий фактор - ослабление организма в результате хронических
заболеваний, различного рода интоксикации, неполноценного и недостаточного
питания. Встречается в любом возрасте.
Клиническая картина. Наиболее типична скутулярная форма. Пораженные
волосы становятся тонкими, сухими, тусклыми и как бы запыленными,
однако они не обламываются и сохраняют свою длину. Патогномоничным
признаком является скутула (щиток)-своеобразная корка желто-серого
цвета с приподнятыми краями, что придает ей сходство с блюдечком;
из центра выстоят волосы. Скутулы увеличиваются в размерах, сливаются,
образуя обширные очаги с фестончатыми контурами. Состоят из скоплений
элементов гриба, клеток эпидермиса и жирового детрита. Характерен
исходящий от больных "мышиный" ("амбарный")
запах. По отпадении скутул обнажается атрофическая поверхность,
легко собирающаяся в мелкие тонкие складки наподобие папиросной
бумаги. Иногда присоединяются регионарные лимфадениты.
Сквамозная форма фавуса волосистой
части головы характеризуется диффузным шелушением, а импетигиноидная
-
наслоением корок, напоминающих импетигиноэные. Поражение волос
и исход такие же, как при скутулярном фавусе.
На гладкой коже, поражение которой встречается редко и обычно сочетается
с поражением головы, располагаются четко отграниченные эритематозно-сквамозные,
слегка воспаленные пятна обычно неправильных очертаний, на фоне
которых могут образовываться небольшие скутулы. Возможна чисто
скутулярная форма поражения гладкой кожи. Рубцовой атрофии не возникает.
Известны поражения внутренних органов, приводящие к летальному
исходу.
Диагноз при скутулярной форме несложен. При других формах он требует
лабораторного подтверждения.
Прогноз. Без лечения процесс может протекать неопределенно долгое
время; при поражении внутренних органов- обычно плохой.
Профилактика. Тщательные повторные осмотры всех членов семьи больного
и его окружения.
|
|