Энциклопедия
Кожные и венерические болезни
СЕБОРЕЯ - нарушение функции сальных желез, характеризующееся преимущественно
усиленным выделением неполноценного кожного сала. Основное значение имеет пониженное
содержание свободных низших жирных кислот за счет увеличения холестерина и
свободных высших жирных кислот, что снижает бактериостатические свойства кожи
и способствует развитию вторичной инфекции.
Этиология неизвестна. Патогенез: функциональные нервно-эндокринные нарушения,
в частности вегетативная дистония. Эндокринные сдвиги выражаются в нарушении
соотношения между андрогенами и эстрогенами (повышение уровня андрогенов при
снижении эстрогенов). Возможно, нервно-эндокринные нарушения при себорее обусловлены
первичной гипоталамической или корковой патологией, так как явления себореи
обычно резко выражены при энцефалитах, болезни Паркинсона, диэнцефальных расстройствах.
Себорея усиливается от острой, соленой и сладкой пищи.
Клиническая картина. Себорея может развиваться на любом участке кожи, где имеются
сальные железы, но обычно она возникает там, где сальных желез особенно много
и ще они имеют наибольшую величину: на волосистой части головы, лице, груди
и спине. Себорея особенно часто встречается в пубертатном периоде. Проявления
себореи достаточно четко характеризуются термином "сальная кожа":
пораженные участки представляются влажными, сальными, имеют характерный блеск.
Поры сальных желез расширены, нередко закупорены темными пробками (комедоны, "черные
угри"). Кожа часто утолщается, приобретает грязновато-серый оттенок. Все
это придает коже сходство с апельсинной или лимонной коркой. Волосы сальные,
отмечается себорейная алопеция.
Нередко возникают сальные кисты в виде мелких желтовато-белых узелков (милиумы, "белые
угри"). В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают
жидкую (жирную) и густую (сухую) себорею. Себорея часто осложняется перхотью
и вульгарными угрями. Перхоть - диффузное шелушение кожи волосистой части головы,
обычно не сопровождающееся воспалительными явлениями. Возникновение перхоти
обусловлено активацией сапрофитирующей здесь бактериальной флоры, внедряющейся
в эпидермис и нарушающей его ороговение.
|
|