Энциклопедия
Кожные и венерические болезни
КОЖНЫЙ ЗУД - ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу. В большинстве
случаев имеет нервно-аллергическую природу. Может быть симптомом различных
кожных болезной (экземы, крапивницы, чесотки и др.) или самостоятельным кожным
заболеванием (так называемый идиопатический зуд). В первом случае при осмотре
больного выявляются симптомы соответствующих дерматозов, а при идиопатическом
зуде эти симптомы отсутствуют. Клиническая картина даже выраженных случаев
зуда обычно скудная: на зудящих участках кожи имеются лишь точечные или линейные
экскориации (расчесы). При упорном зуде нередко отмечается изменение ногтей
рук: зеркальный блеск их поверхности (полированные ногти), сточенность свободного
края. У некоторых больных зуд осложняется пиодермией. Зуд может быть постоянным
или приступообразным. Обычно зуд усиливается в вечерние часы, когда он может
стать нестерпимым.
Различают генерализованный и локализованный зуд. Генерализованный зуд может
быть следствием пищевой непереносимости (пищевой зуд-от острых блюд, копченостей,
грибов, свинины и др.), медикаментозной сенсибилизации (лекарственный зуд-от
антибиотиков, сульфаниламидовидр.), реакцией на изменение внешней температуры
(холодовый зуд и тепловой зуд). В преклонном возрасте зуд может быть результатом
сухости кожи вследствие пониженной функции сальных желез (сенильный зуд). Нередко
генерализованный зуд является следствием тяжелых общих заболеваний - гепатита,
сахарного диабета, лейкозов, лимфогранулематоза, злокачественных новообразований
и др. , прячем он может задолго предшествовать типичным клиническим проявлениям
основного заболевания. Генерализованный зуд может наблюдаться при различных
нервно-психических заболеваниях (неврозах, маниакально-депрессивном психозе,
диэнцефалезах и др.).
Локализованный зуд чаще поражает аногенитальную область (анальный зуд, зуд
мошонки, зуд вульвы) и волосистую часть головы. Наряду с упоминавшимися этиологическими
факторами локализованный зуд часто провоцируют местные причины (геморрой, глистная
инвазия, проктит, простатит, бели, кандидоз, себорея и др.). Локализованный
зуд обычно носит приступообразный характер.
Больные зудом подлежат тщательному обследованию в поисках причины заболевания.
Прогноз. Полное излечение зависит от возможности устранения причинного фактора,
в частности от прогноза заболевания, вызвавшего зуд.
|
|