Энциклопедия
Кожные и венерические болезни
АКТИНОМИКОЗ
КОЖИ - наиболее частая форма
глубокого псевдомикоза. Возбудитель-лучистые грибки-актиномицеты.
В зависимости от пути
внедрения инфекции в кожу различают первичный и вторичный актиномикоз.
Клинические проявления их сходны. При первичном актиномикозе
происходит экзогенное инфицирование (через повреждения кожного
покрова), при вторичном возбудитель заносится в кожу из других
пораженных органов контактным или лимфогематогенным путем.
Актиномикоз чаще локализуется в подчелюстной и крестцово-ягодичной
областях. При наиболее частой узловатой (узловато-гуммозной) форме
образуются глубокие плотные малоподвижные безболезненные ограниченные
инфильтраты, которые со временем приобретают синюшно-красную окраску,
абсцедируют и вскрываются несколькими узкими свищами. Процесс протекает
хронически с рубцеванием старых и образованием новых свищей и дочерних
очагов. Бугорковая форма отличается более поверхностным расположением
мелких полушаровидных очагов, склонных к серпигинирующему росту.
Язвенные формы возникают при обширном абсцедировании узловатых
инфильтратов с образованием неправильных язв, имеющих мягкие синюшные
подрытые края и неровное дно с некротическим налетом и вялыми грануляциями.
Диагностика основана на клинической картине, обнаружении друз актиномицетов
при микроскопии гноя и получении культуры возбудителя. Иногда требуется
патогистологическое исследование. Узловато-гуммозную форму актиномикоза
дифференцируют от сифилитических гумм, скрофулодермы, атером.
Лечение проводят в соответствии с общими принципами терапии актиномикоза.
|
|